Triển khai thực hiện Mô hình “Mỗi tuần một thôn hoàn thành chỉ tiêu bảo hiểm y tế tự đóng và bảo hiểm xã hội tự nguyện” được giao năm 2025

I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU

1. Mục đích

- Tăng cường phát triển người tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện, góp phần hoàn thành chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân và BHXH cho người lao động theo chỉ tiêu, kế hoạch UBND tỉnh giao.

- Tạo phong trào thi đua sôi nổi, liên tục, gắn trách nhiệm của từng thôn với kết quả phát triển người tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện của từng địa phương.

- Xây dựng mô hình điểm để nhân rộng, đưa BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện trở thành phong trào thường xuyên, bền vững.

2. Yêu cầu

- BHXH cơ sở phối hợp với các phòng, ban, ngành, đoàn thể liên quan của xã rà soát số người chưa tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện, tham mưu UBND xã (Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT), các đơn vị có liên quan ký cam kết của các Trưởng thôn để tổ chức thực hiện mô hình này.

- Mỗi tuần phải có ít nhất một thôn trên địa bàn xã do BHXH các cơ sở tổ chức vận động và đạt chỉ tiêu phát triển người tham gia BHYT, BHXH tự nguyện được giao.

- Chỉ tiêu được giao phải cụ thể, rõ ràng, gắn trách nhiệm đến thôn.

- Bảo đảm tính thiết thực, hiệu quả, tránh hình thức; có sự kiểm tra, giám sát và sơ kết, tổng kết kịp thời.

II. NỘI DUNG

1. Chỉ tiêu cho mỗi đợt ra quân

- BHXH cơ sở, tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT phải thực hiện đạt 100% số người còn lại phải phát triển trong năm theo chỉ tiêu BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện của thôn trong đợt ra quân đó.

- Chỉ tiêu nhân viên thu được xác định trên cơ sở chỉ tiêu của Tổ chức dịch vụ thu (TCDVT) giao cho nhân viên thu (theo hợp đồng đã ký kết giữa cơ quan BHXH và TCDVT).

2. Thời gian thực hiện

Từ tháng 10/2025 đến tháng 12/2025. Thời gian, địa điểm, tùy vào tình hình thực tế đặc thù mỗi thôn, làng phối hợp thực hiện đạt kết quả cao nhất.

3. Tổ chức vận động

- Hằng tuần, đối với mỗi thôn được lựa chọn triển khai mô hình, cán bộ địa phương hoặc tổ trưởng tổ dân cư, nắm vững địa bàn làm người dẫn đường, phối hợp BHXH cơ sở và các TCDVT để trực tiếp tham gia công tác tuyên truyền, vận động. Việc lựa chọn và phân công này nhằm bảo đảm hoạt động vận động đi đúng trọng tâm, tiếp cận chính xác các hộ gia đình, cá nhân thuộc đối tượng tiềm năng.

- Trong từng đợt ra quân, chỉ tiêu phát triển người tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện của từng thôn phải được thực hiện đầy đủ, theo kế hoạch được UBND xã giao. Các chỉ tiêu này được coi là tiêu chuẩn bắt buộc, là cơ sở để đánh giá kết quả triển khai mô hình cũng như trách nhiệm của tập thể và cá nhân có liên quan.

- Để bảo đảm sức mạnh tổng hợp và hiệu quả cao nhất, tất cả các TCDVT[1] trên địa bàn cơ sở sẽ đồng loạt tham gia thực hiện tại thôn được chọn. Mỗi TCDVT có trách nhiệm phân công từ 03 đến 05 nhân viên thu trực tiếp tham gia hoạt động ra quân. Các nhân viên thu tập trung thực hiện các nhiệm vụ chính, gồm: tư vấn, giải thích quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện; hướng dẫn hồ sơ, thủ tục tham gia; đồng thời ghi nhận danh sách các trường hợp tiềm năng để tiếp tục vận động sau buổi ra quân.

- BHXH cơ sở giữ vai trò chủ trì, điều phối toàn bộ hoạt động, bảo đảm việc triển khai đúng kế hoạch, có sự phối hợp chặt chẽ giữa các lực lượng, trật tự và hiệu quả. Các kết quả vận động được tổng hợp, báo cáo hằng tuần để theo dõi, giám sát và phục vụ công tác đánh giá, sơ kết, tổng kết theo quy định.

4. Hình thức truyền thông

- Công tác truyền thông được triển khai đa dạng, đồng bộ, kết hợp giữa hình thức tập trung và hình thức trực tiếp đến từng hộ gia đình. Trọng tâm là lồng ghép việc thực hiện mô hình “đi từng ngõ, gõ từng nhà”, trực tiếp tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện. Hình thức này giúp người dân được tiếp cận thông tin đầy đủ, chính xác, kịp thời ngay tại nơi cư trú, qua đó nâng cao hiệu quả vận động và tạo sự đồng thuận trong cộng đồng.

- BHXH cơ sở phối hợp với các TCDVT, các thôn và các đoàn thể địa phương tổ chức hội nghị tuyên truyền, hội nghị khách hàng theo từng đợt, từng địa bàn. Tại các hội nghị này, người dân được phổ biến chi tiết về chính sách, quyền lợi, nghĩa vụ khi tham gia BHYT tự đóng, BHXH tự nguyện; được tư vấn, giải đáp trực tiếp những vấn đề còn vướng mắc; đồng thời có thể đăng ký tham gia ngay tại chỗ.

- Việc kết hợp chặt chẽ giữa tuyên truyền đại chúng, hội nghị tập trung và tiếp cận trực tiếp từng hộ dân sẽ bảo đảm thông điệp về chính sách BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện được lan tỏa rộng rãi, sâu sát, góp phần thực hiện thắng lợi các chỉ tiêu đã đề ra.

5. Theo dõi, đánh giá

- Sau mỗi đợt ra quân, các thôn phối hợp với BHXH cơ sở tổng hợp số liệu, báo cáo BHXH tỉnh, UBND xã theo quy định về chế độ báo cáo định kỳ, bảo đảm tính chính xác, kịp thời và đầy đủ để tiếp tục theo dõi chỉ đạo.

- Kết quả thực hiện mô hình được công khai trong các cuộc giao ban hằng tuần và hằng tháng tại BHXH cơ sở, đồng thời thông tin rộng rãi đến cấp xã, thôn và các TCDVT để theo dõi, rút kinh nghiệm, kịp thời điều chỉnh giải pháp nhằm bảo đảm hoàn thành chỉ tiêu đề ra.

6. Duy trì, đáo hạn tham gia BHYT tự đóng, BHXH tự nguyện

- Đối với những người tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện trong đợt vận động đầu tiên, việc thu đợt đầu được thực hiện trực tiếp bởi nhân viên thu thuộc các TCDVT đã tham gia ra quân, bảo đảm đúng quy trình, quy định của Ngành.

- Kể từ đợt thu thứ hai trở đi, để thuận lợi cho công tác quản lý và theo dõi, toàn bộ hồ sơ và danh sách người tham gia sẽ được bàn giao lại cho nhân viên thu thường trực tại địa bàn từng thôn. Việc phân công nhân viên thu chính thức tại địa bàn được thực hiện theo chỉ đạo của UBND xã nhằm bảo đảm tính ổn định, liên tục trong việc chăm sóc, duy trì và vận động tái tục đối tượng tham gia.

- Cách thức tổ chức này vừa bảo đảm trách nhiệm ban đầu của lực lượng ra quân tập trung, vừa thiết lập được cơ chế quản lý bền vững tại địa bàn, giúp nâng cao hiệu quả duy trì, hạn chế tình trạng người tham gia ngừng đóng, đồng thời tạo sự gắn kết chặt chẽ giữa người dân với nhân viên thu tại thôn nơi cư trú.

7. Khen thưởng,  phê bình

- Các tập thể và cá nhân hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ trong việc triển khai mô hình “Mỗi tuần một thôn để đạt chỉ tiêu bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế” sẽ được biểu dương, khen thưởng kịp thời theo quy định hiện hành. Hình thức khen thưởng bao gồm: tuyên dương trong các cuộc họp giao ban, xét khen thưởng định kỳ hằng quý, hằng năm, hoặc đề nghị cấp trên khen thưởng đối với những đơn vị, cá nhân có thành tích đặc biệt xuất sắc.

- Ngược lại, đối với các tập thể, cá nhân, đặc biệt là các TCDVT và nhân viên thu, nếu không thực hiện nghiêm túc, không hoàn thành chỉ tiêu được giao hoặc có biểu hiện thiếu trách nhiệm, sẽ bị nhắc nhở, phê bình công khai trong các cuộc họp giao ban. Trường hợp vi phạm nhiều lần, kéo dài, sẽ bị xem xét cắt giảm hoặc chấm dứt hợp đồng TCDVT, đồng thời làm căn cứ để đánh giá xếp loại thi đua cuối năm của đơn vị, cá nhân có liên quan.

Việc khen thưởng - phê bình được thực hiện công khai, minh bạch, nhằm tạo động lực thi đua tích cực, khuyến khích các đơn vị và nhân viên thu nỗ lực hoàn thành tốt nhiệm vụ, đồng thời nâng cao tinh thần trách nhiệm, kỷ luật, góp phần bảo đảm hoàn thành các chỉ tiêu phát triển số người tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện trên địa bàn xã.

III. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Đề nghị Bảo hiểm xã hội cơ sở Đức Cơ

- BHXH cơ sở chịu trách nhiệm phối hợp các đơn vị liên quan của xã và các thôn triển khai thực hiện mô hình “Mỗi tuần một thôn để đạt chỉ tiêu BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện” trên địa bàn xã.

- Xây dựng kế hoạch cụ thể, chi tiết cho các hội nghị phát triển người tham gia BHYT tự đóng, BHXH tự nguyện đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu đề ra hàng tuần theo mô hình này (có danh sách chi tiết kèm theo cho từng Thôn, làng).

- Phân công cán bộ trực tiếp theo dõi, phụ trách công tác phối hợp và điều hành hoạt động hằng tuần; làm đầu mối liên hệ với từng thôn của xã để thống nhất thời gian, địa điểm tổ chức ra quân; đồng thời thông báo cho các TCDVT tham gia thực hiện theo kế hoạch.

- Chủ trì tổ chức các đợt ra quân, bảo đảm sự phối hợp đồng bộ giữa các đơn vị thuộc chính quyền địa phương, các đoàn thể và các TCDVT, tạo khí thế thi đua sôi nổi, đạt hiệu quả thiết thực. Sau mỗi đợt ra quân, BHXH cơ sở có trách nhiệm tổng hợp, báo cáo kết quả thực hiện về BHXH tỉnh và UBND cấp xã kịp thời theo quy định. Đồng thời, phối hợp Phòng Văn hóa - Xã hội tham mưu cho UBND cấp xã ban hành Thông báo kết quả của từng đợt ra quân đó.

- Định kỳ hằng tháng, quý và cuối năm, BHXH các cơ sở tham mưu UBND xã tổ chức sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm, kịp thời biểu dương, khen thưởng các tập thể, cá nhân hoàn thành tốt nhiệm vụ, đồng thời chấn chỉnh những tồn tại, hạn chế để nâng cao hiệu quả triển khai mô hình trong thời gian tiếp theo.

2. Phòng Văn hóa - Xã hội xã

- Phối hợp với BHXH cơ sở Đức Cơ và các cơ quan liên quan tham mưu, đề xuất UBND xã giao chỉ tiêu phát triển số người tham gia BHXH, BHYT cho từng thôn để tổ chức thực hiện; phối hợp triển khai thực hiện mô hình “Mỗi tuần một thôn để đạt chỉ tiêu BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện” để phát triển người tham gia đạt chỉ tiêu đề ra.

- Phối hợp với BHXH cơ sở Đức Cơ và các cơ quan liên quan tăng cường công tác tuyên truyền, vận động người dân tích cực tham gia BHYT tự đóng, BHXH tự nguyện đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu được giao.

3. Phòng Kinh tế

- Phối hợp với BHXH cơ sở và các cơ quan có liên quan tham mưu, đề xuất UBND xã cân đối, bố trí ngân sách đóng BHXH tự nguyện kịp thời cho các đối tượng theo quy định của nhà nước.

- Phối hợp với BHXH cơ sở và các cơ quan liên quan tăng cường công tác tuyên truyền, vận động người dân tích cực tham gia BHYT tự đóng, BHXH tự nguyện đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu được giao.

4. Các Tổ chức dịch vụ thu

- Các TCDVT có trách nhiệm huy động đầy đủ lực lượng theo phân công, tham gia nghiêm túc các đợt ra quân tại các thôn theo kế hoạch của BHXH cơ sở. Mỗi đơn vị phải thực hiện đúng nguyên tắc phân bổ chỉ tiêu; đạt, vượt mức chỉ tiêu số người còn lại chưa tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện của UBND xã giao trong từng đợt ra quân. Đồng thời, mỗi đơn vị phải bố trí từ 03 đến 05 nhân viên thu trực tiếp tham gia công tác vận động, tư vấn, giải thích chính sách, hướng dẫn thủ tục và hỗ trợ người dân đăng ký tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện ngay tại chỗ.

- Ngoài nhiệm vụ ra quân, các TCDVT có trách nhiệm duy trì việc hỗ trợ, quản lý theo dõi người tham gia, đặc biệt là công tác thu đáo hạn để bảo đảm quyền lợi cho người dân; hồ sơ và danh sách người tham gia được bàn giao về cho nhân viên thu tại địa bàn thôn theo sự chỉ đạo của UBND xã nhằm tạo sự ổn định, liên tục trong quản lý và hỗ trợ, người tham gia.

- TCDVT chủ động lựa chọn thôn có tiềm năng để tổ chức tuyên truyền, vận động - theo phương châm “Dễ làm trước, khó làm sau. Sau khi lựa chọn, đơn vị phải trao đổi với BHXH cơ sở để thống nhất, phối hợp tổ chức thực hiện, bảo đảm chặt chẽ, hiệu quả và phù hợp kế hoạch chung.

5. Các thôn, làng trên địa bàn xã

- Phối hợp với BHXH cơ sở và các cơ quan liên quan rà soát, thống kê dân số chưa tham gia BHXH, BHYT để lập danh sách tiềm năng tổ chức công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT tự đóng, BHXH tự nguyện đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu được giao.

- Phối hợp với BHXH cơ sở và các cơ quan liên quan triển khai thực hiện mô hình “Mỗi tuần một thôn để đạt chỉ tiêu BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện” để phát triển người tham gia đạt chỉ tiêu đề ra.

6. Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN của xã

- Tăng cường vai trò lãnh đạo, chỉ đạo đối với các hoạt động triển khai mô hình “Mỗi tuần một thôn để đạt chỉ tiêu BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện” trên địa bàn xã. Cụ thể, chỉ đạo các thôn bố trí cán bộ nắm bắt được địa bàn để rà soát, phối hợp cùng BHXH cơ sở và các TCDVT để tổ chức công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện. Việc tuyên truyền được thực hiện thông qua mô hình “đi từng nhà, gõ từng cửa”, đồng thời kết hợp với hội nghị tuyên truyền, hội nghị khách hàng nhằm mở rộng phạm vi tiếp cận và nâng cao hiệu quả vận động.

- Chỉ đạo việc phân công nhân viên thu tại địa bàn thôn để trực tiếp tiếp nhận, quản lý và duy trì người tham gia BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện. Nhân viên thu được phân công có trách nhiệm thực hiện đúng quy trình về công tác thu, chăm sóc, theo dõi và bảo đảm công tác duy trì, đáo hạn được thực hiện thường xuyên, liên tục, không gián đoạn, nhằm giữ vững và phát triển số lượng người tham gia.

- Việc triển khai các nhiệm vụ nêu trên phải bảo đảm tính đồng bộ, chặt chẽ và hiệu quả, góp phần hoàn thành các chỉ tiêu phát triển số người tham gia BHYT và BHXH tự nguyện trên địa bàn xã được UBND tỉnh giao.

7. Đề nghị Ủy ban MTTQVN và các hội đoàn thể xã

- Chỉ đạo tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục, vận động hội viên, đoàn viên tích cực tham gia BHYT tự đóng, BHXH tự nguyện; tham gia giám sát việc thực hiện Kế hoạch này.

- Phối hợp với các cơ quan liên quan thực hiện ký kết các chương trình phối hợp với BHXH cơ sở về tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT đặc biệt là BHXH tự nguyện, xây dựng các mô hình vận động hỗ trợ cán bộ, hội viên trong các cấp hội và người dân tích cực tham gia BHXH tự nguyện.

Trên đây là Kế hoạch thực hiện mô hình “Mỗi tuần một thôn để đạt chỉ tiêu BHYT tự đóng và BHXH tự nguyện” được giao năm 2025 trên địa bàn xã Ia Nan, đề nghị Thủ trưởng các cơ quan, ban, ngành, hội đoàn thể, các thôn thuộc xã và các tổ chức, cá nhân có liên quan phối hợp tổ chức thực hiện./.